Alors que l’hôpital public souffre d’une pénurie chronique de personnel, le directeur général de l’Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP-HP), Nicolas Revel, appelle à une transformation profonde du management hospitalier. Dans un rapport publié le 26 mai 2026 par le cercle de réflexion Terra Nova, il affirme que « l’hôpital jouera son avenir sur la question managériale ».

Pour Nicolas Revel, le premier défi est de ne plus considérer l’hôpital comme un simple passage obligé de formation, mais comme un lieu où se constituent des équipes stables et expérimentées. Il préconise plusieurs mesures concrètes : repenser les modalités de nomination des chefs de service, lutter contre les tâches ingrates qui découragent les soignants, et mettre fin au nivellement des rémunérations qui pénalise l’attractivité.

Sanctionner les managers « toxiques »

Le patron de l’AP-HP réclame également des outils pour pouvoir sanctionner les comportements nuisibles des encadrants. Il évoque la nécessité de se donner « des armes pour sanctionner les managers toxiques », une position rarement exprimée aussi clairement dans le milieu hospitalier.

Un consta qui bouscule les habitudes

Arrivé à la tête des Hôpitaux de Paris en 2022, après avoir dirigé l’Assurance Maladie et occupé le poste de directeur de cabinet de Jean Castex à Matignon, Nicolas Revel avait déjà esquissé des pistes l’an dernier pour sortir le système de santé de « l’impasse ». Ce nouveau rapport, intitulé sans titre précis dans les extraits publiés, propose de « bousculer les habitudes d’encadrement et de rémunération des équipes ».

Un plaidoyer pour la fidélisation

Le document insiste sur la fidélisation des médecins, infirmières et autres professionnels de santé. Selon Nicolas Revel, les hôpitaux publics doivent offrir de meilleures conditions de travail et des perspectives professionnelles plus claires. Il suggère de revoir les grilles salariales pour éviter le nivellement par le bas et de donner plus d’autonomie aux équipes soignantes.

Un enjeu crucial pour l’avenir

Ces propositions interviennent dans un contexte où l’AP-HP, comme l’ensemble des établissements publics, fait face à des difficultés de recrutement et de rétention de son personnel. Le rapport de Terra Nova pourrait nourrir le débat sur les réformes à engager pour redonner de l’attractivité à l’hôpital public, alors que les pouvoirs publics cherchent des solutions durables pour le système de santé.