Un nouveau cap pour la prise en charge de l’obésité
Ce lundi marque l’entrée en vigueur du remboursement par l’Assurance maladie des traitements Wegovy et Mounjaro, deux médicaments destinés aux personnes atteintes d’obésité. Cette décision, annoncée ce week-end, vise à élargir l’accès à ces thérapies devenues des références mondiales dans la lutte contre l’excès de poids. La prise en charge s’élève à 65 % du tarif de référence, une mesure saluée par les associations de patients mais assortie de critères d’éligibilité particulièrement restrictifs.
Seuls les patients souffrant d’obésité massive, définie par un indice de masse corporelle supérieur à 40, ou d’obésité sévère (IMC supérieur à 35) associée à au moins une complication médicale, peuvent prétendre au remboursement. La première prescription doit obligatoirement émaner d’un médecin exerçant dans une structure spécialisée dans l’obésité, comme les centres spécialisés de l’obésité (CSO). Le parcours de soins inclut la rédaction d’un formulaire spécifique et d’une ordonnance sécurisée, ce qui vise à encadrer la délivrance mais pourrait freiner l’accès aux traitements en raison des délais de rendez-vous.
Des contraintes qui inquiètent les professionnels
Les pharmaciens redoutent une mise en œuvre complexe, notamment pour vérifier l’habilitation des prescripteurs. En l’absence de créneaux disponibles dans les structures agréées, de nombreux patients pourraient continuer à financer eux-mêmes leur traitement, dont le coût mensuel atteint environ 280 euros. Les autorités sanitaires exigent également que les bénéficiaires s’engagent dans une prise en charge globale incluant un régime hypocalorique et une activité physique régulière, sans que les modalités de contrôle de ces engagements aient été précisées.
Selon les estimations, près d’un million de Français pourraient théoriquement remplir les conditions médicales pour bénéficier du dispositif. Toutefois, le ministère de la Santé table sur un nombre de bénéficiaires effectifs bien inférieur, en raison des contraintes administratives et médicales. Le coût pour l’Assurance maladie est évalué à environ une centaine de millions d’euros d’ici 2027.
Un marché en pleine expansion
Depuis leur lancement en France il y a dix-huit mois, Wegovy et Mounjaro ont généré un chiffre d’affaires supérieur à 150 millions d’euros, et les ventes de Wegovy continuent de croître chaque mois. L’arrivée prochaine de versions orales sous forme de comprimés pourrait encore accélérer cette dynamique. Parallèlement, certaines complémentaires santé réfléchissent à des dispositifs de remboursement complémentaires pour les patients exclus de la prise en charge publique.
Cette mesure intervient alors que l’obésité touche plus de 8 millions de personnes en France, selon les données de Santé publique France. Les experts espèrent que le remboursement permettra de réduire les inégalités d’accès aux soins, mais soulignent la nécessité d’un accompagnement global pour éviter les abus et garantir l’efficacité à long terme des traitements.
